Функционалното тазово дъно влияе на общата кондиция на тялото при жените, но и при мъжете. Кои нарушения могат да влошат качеството на живот? Как да възстановим функцията на тазовото дъно?
Дишане, плосък корем, изхождане, секс, психика, фертилност, болки в гърба… всичко това при мъже и жени е свързано с активността и оптималната функция – или, обратно, при нарушения – с дисфункцията на тазовото дъно.
Тазовото дъно е група мускули и съединителна тъкан, разположени в таза в областта между седалищните кости, срамната симфиза и опашната кост. Тези мускули са подредени хоризонтално в няколко слоя. Отделните слоеве имат различни функции (мускули, които поддържат органите, мускули, подпомагащи стабилността на тазовата област, сфинктери, сексуални функции) и при упражненията за терапевта е важно да умее да работи с тях както поотделно, така и като цяло – според това къде е диагностициран проблемът.

Тазовото дъно образува заедно с диафрагмата, дълбоките гръбни мускули и коремната стена стабилизиращата система на гръбначния стълб. Едното не може да функционира правилно без другото.
Торсът, тоест центърът на тялото, можем да си го представим като цилиндър. Горният му капак е диафрагмата, дъното са мускулите и съединителната тъкан на тазовото дъно, а стените са оформени отзад от гръбначния стълб и отпред и отстрани от мускулите на коремната стена. В идеалния случай диафрагмата и тазовото дъно са разположени хоризонтално, паралелно едно на друго. Коремната стена отпред и гръбначният стълб отзад ги свързват.
Вътре в този цилиндър са разположени органите и средата е предимно водна и несвиваема – с изключение на червата, в които има и газ. Диафрагмата действа като бутало, което притиска органите в цилиндъра при всяко вдишване, когато се разширява във всички посоки, натиска надолу и повишава вътрекоремното налягане.
При правилна функция на това притискане на органите реагира коремната стена, която леко се разширява встрани и се стяга. Заедно с нея на повишеното налягане реагира и тазовото дъно, което също се активира. Чрез този механизъм лумбалният отдел на гръбначния стълб се поддържа изправен. Освен това органите в корема се „масажират“, подобрява се и функцията на лимфната система, храносмилането и изхождането.

Тазовото дъно има не само поддържаща функция за коремните органи и роля в стабилизацията на гръбначния стълб, но и стабилизираща функция за областта на таза и тазобедрените стави. Макар да можем да си представим тазовото дъно така, както го виждаме на изображенията – окачено в таза като хамак – при вертикално положение на тялото (изправен седеж или стоеж) мускулите са активни, напрегнати, и така стабилизират областта.
Част от тазовото дъно са и външните сфинктери. Тези мускули контролираме съзнателно, след като сензорите в пикочния мехур или правото черво ни информират за тяхното напълване.
Мускулите на тазовото дъно подпомагат ерекцията и еякулацията при мъжа, а при жената засилват усещането и подпомагат придвижването на сперматозоидите към матката.

Нарушенията на тазовото дъно могат да възникнат вследствие на много фактори. При жените това са:
При мъжете най-често:

Нарушенията, свързани с отслабване най-често се причиняват от усложнено раждане, когато при преминаването на бебето през родовия канал тазовото дъно е било увредено (разтягане, разкъсване или епизиотомия на мускулите и съединителната тъкан). Подобно претоварване може да настъпи и вследствие на затлъстяване, когато върху тазовото дъно действа неадекватен натиск за по-дълъг период, както и след лапароскопски операции.
Тогава мускулите не изпълняват функцията си, появява се инконтиненция, най-често при натоварване (рязко ускоряване на движението, кихане и т.н.).
Към специфичен тип нарушения на тазовото дъно принадлежи спускане – или дори пролапс – на органи през вагиналната стена. Това е много неприятно състояние, което на първо място се повлиява с упражнения – а впоследствие оперативно, ако въпреки всички усилия не настъпи подобрение.
При мъже и жени, отново вследствие на тежко раждане, след травми или след урогенитални операции (операции на простатата, лъчетерапия и др.), може да се стигне до увреждане на нервите, които контролират външните сфинктери. Ако тези нерви са увредени, може да има частично или дори постоянно изпускане на урина и изпражнения. И тук физиотерапията е незаменима, както и спонтанната регенерация, а на последно място – операцията.
Към нарушенията на тазовото дъно не се отнася само отслабването му, но и обратното – претоварване. Това може да се случи при неадекватно спортно натоварване, по-скоро при професионални спортисти, или при високи нива на стрес, когато несъзнателно постоянно стягаме мускулите на тазовото дъно.

Функцията на тазовото дъно се влияе и от стойката на тялото или от неправилен дихателен стереотип (гръдният кош в т.нар. „вдишвателна“ позиция, когато долните ребра са раздалечени и насочени косо нагоре), при който не се получава притискане на органите в корема и съответно стимулиране на тазовото дъно.
При повишено напрежение на тазовите мускули при жените може да се появи болезнен полов акт. Обратно – при понижено напрежение при мъжете може да има нарушения в ерекцията. И при мъже, и при жени се влошава и сексуалното преживяване.
Както претоварването, така и отслабването може да се прояви например с болезнена менструация или с функционални нарушения на фертилността при мъже и жени. Във всеки случай е уместно посещение при физиотерапевт и холистично търсене на причината. Рядко причината е ясна и само една.
Каква е връзката между тазовото дъно и barefoot обувките? Много голяма. Диафрагмата и тазовото дъно работят най-ефективно, когато са разположени паралелно. Друга част от тялото, която функционира в синхрон с тези елементи, е ходилото.
Ако и то е разположено хоризонтално (тоест паралелно на тазовото дъно и диафрагмата), тялото работи оптимално като цяло и не търси компенсаторни механизми на наклон. Ако наклоним ходилото дори с нисък ток, променяме и наклона на таза, който ще трябва да компенсира повдигнатата пета чрез преместване на центъра на тежестта. Промяната в наклона на таза след това променя настройката на гръдния кош, тоест и на диафрагмата. Barefoot обувките имат равна подметка с нулев дроп. Благодарение на това позицията на тялото остава естествена.

Ако носим боси обувки още от първите стъпки, не се намесваме в естественото развитие на тялото. Ако ги изберем в зряла възраст, адаптацията на тялото може да отнеме и няколко месеца.
Ако искаме тазовото ни дъно да работи ефективно и в ежедневните дейности, а не само по време на терапии и упражнения, няма по-добър път от това да обуем barefoot обувки и да позволим на мускулите, да работят сами.
Тазовото дъно са „невидими“ мускули и затова в началото не е лесно да ги тренираш. На първо място е важно да осъзнаеш къде се намира тазовото дъно. Опитай първо леко да активираш тазовото дъно, легнал/а по гръб със свити колене.

Ако имаш болезнена менструация, болезнен полов акт, функционално нарушение на фертилността, прекомерен стрес или физическо натоварване, подходящи са релаксиращи упражнения.

Релаксация на тазовото дъно в поза „дете“.
При отслабено тазово дъно опитай да правиш два пъти дневно тези две упражнения:

Леко активирам тазовото дъно, с вдишване, насочено към долната част на корема, повдигам таза от постелката (само толкова високо, че лопатките да не се отлепят), с издишване се връщам обратно и отпускaм мускулите на тазовото дъно.
Чести грешки: извиване в кръста (кръстът трябва да е неутрален)
Брой повторения: 15x

Кос седеж, опора на длан (поставена на нивото на коляното), гръбнакът изправен, раменете леко избутвам встрани.

С вдишване активирам тазовото дъно, повдигам седалището от постелката и завъртам целия торс зад предното коляно, с издишване бавно се връщам обратно.
Брой повторения: 8x на всяка страна
То е малко и невидимо, но има толкова функции, колкото никоя друга мускулна група в тялото. Тазовото дъно е част от стабилизиращата система на гръбначния стълб, влияе на психиката, сексуалния живот и не на последно място служи като опора за вътрешните органи. Затова нека не го пренебрегваме в тренировките и в цялостната грижа за себе си.
Mgr. Lucie Ternová
Основателка на MAMASPORT, лектор по здравословно движение и студентка по физиотерапия. Фокусира се върху упражнения за бременни, упражнения след раждане, лечебна гимнастика за деца и работа с бебета.

Въведете имейл, завъртете колелото и ще изпратим наградата и по имейл.
Изпратихме кода и на вашия имейл. Валидно до .
Нищо, имате още един опит.
Нищо, опитайте пак следващия път. Междувременно ще ви изпращаме новини и отстъпки по имейл.