Ходене, движение и здраве Избор и поддръжка на обувки
Разбери кога barefoot обувките може да не са подходящи. Съвети от специалисти, рискови диагнози и ситуации, в които босото ходене може по-скоро да вреди.
Barefoot обувките са чудесен избор за огромната част от децата и възрастните, които искат да подобрят стойката си и да укрепят мускулите на стъпалата. Въпреки това има ситуации и здравословни състояния, при които носенето на barefoot обувки не е подходящо.
Ако знаеш в кои ситуации и при кои диагнози barefoot обувките не са добра идея, ще можеш да сведеш до минимум потенциалните рискове, свързани с носенето им.
Barefoot обувките носят на много хора редица ползи – от свобода за пръстите до по-добро усещане за терена. Но има случаи, в които носенето им може да не е подходящо.
Това важи най-вече за определени здравословни състояния, при които е важно изборът на обувки да се обсъди със специалист и при нужда да се избере постепенен преход или компромисно решение. Например:
Това не е категорично „не“, по-скоро призив за повече внимание, индивидуален подход и при нужда – професионално водене. И в тези случаи понякога може да се намери решение – просто трябва да се търси с оглед на конкретното състояние и нуждите на тялото.
Затова именно в подобни ситуации се препоръчва преди прехода към barefoot да обсъдиш здравословното си състояние със специалист – физиотерапевт, ортопед или подолог.
При хора с определени диагнози „босото“ ходене може да е проблем най-вече заради прекалената гъвкавост или тънката подметка на barefoot обувките. При някои състояния това не осигурява достатъчна опора на стъпалото, омекотява по-слабо ударите и може да доведе до претоварване на определени зони на крака.
Резултатът може да бъде по-лоша стабилност, претоварване на мускулите, болка и дори влошаване на състоянието. Ако имаш някоя от следните диагнози, преди да обуеш barefoot обувки, винаги се консултирай със специалист.
Хипермобилността означава патологично увеличен обем на движение в ставите. Особено при хипермобилност при деца – и ако едновременно има и нарушения в осите и функцията на долните крайници – ходенето с barefoot обувки изобщо не е подходящо.
„Ако човек не иска да си вреди допълнително и да се превърне в „гумено“ момиче или момче, не бива да натиска ставите си до крайни позиции, нито да се опитва да увеличава още обема на движение. Меките barefoot обувки позволяват на хипермобилните стъпала да стигат до тези крайни позиции, което не е идеално. Напротив – прекалено гъвкавото стъпало по-скоро има нужда от по-твърда подметка, която да го „забави“ малко,“ обяснява физиотерапевтката Hana Tonarová.
При тази диагноза кожата е изключително податлива на нараняване и зараства трудно. Тънката подметка на barefoot обувките може да не предпазва достатъчно от травми (остра настилка, паднал предмет, удар). От друга страна, може да е предимство заради достатъчното пространство и комфорта – особено в комбинация със специална стелка.
Препоръките за ходене „бос“ при специалистите се различават, но при стабилизирани диабетици много физиотерапевти са на мнение, че barefoot обувка със стелка може да е добър избор.
„Аз определено съм „за“ barefoot обувки при диабетици, в идеалния случай в комбинация със стелка. От практиката ми проблемът при диабетното стъпало най-често идва при хронични рани, които често започват от враснал нокът, напреднало микотично състояние или влошено локално кръвооросяване – и не са свързани с типа обувки,“ казва физиотерапевтът Michael Tichov.
Скованият (втвърден) ставен комплекс на палеца не позволява естествено оттласкване при ходене. В този случай barefoot обувката не е подходяща, защото стъпалото има нужда от обувка като опора, която да замести функцията на палеца – най-добре с по-твърда подметка.
Ако усещаш, че палецът ти губи първоначалната си подвижност, е време да се консултираш с физиотерапевт или ортопед за възможностите за превенция и лечение.
При някои неврологични диагнози не може да се обобщава – при част от хората, например с детска церебрална парализа, множествена склероза или дегенеративна мозъчкова атаксия, barefoot обувките могат да подобрят проприоцепцията и походката.
При други в тези случаи в barefoot обувки липсва необходимата стабилност. Винаги е нужно индивидуално да се прецени от какво точно има нужда конкретният човек с неврологична диагноза.
Тяло с много високо тегло има нужда от омекотяване при ходене, а тънката barefoot подметка просто не може да го осигури – затова тук по-подходящ избор е barefoot обувка с по-дебела подметка, допълнена със стелка, или обувка с дебела, но мека подметка.
Стъпването с обувка с тънка подметка в този случай е изключително болезнено. В острата фаза е по-подходящо меко омекотяване и/или стелка, която да разтовари болезнената зона и да помогне за правилното разпределение на тежестта, за да не се претоварва допълнително стъпалото. Преходът към barefoot може да дойде по-късно, когато състоянието се стабилизира.
При възпаление на ахилеса най-важното е да се намали натоварването (опънът) върху сухожилието. Затова като цяло на засегнатите по-често помага обувка с нисък „drop“ (разлика във височината пета–пръсти) или стелка за корекция на разпределението на тежестта.
Michael Tichov не вижда носенето на barefoot обувки при възпаление на ахилесовото сухожилие като еднозначен проблем: „На първо място е важна консултацията с физиотерапевт, не само смяната на обувките. Ако се подобри фазата на оттласкване, крачката се скъси и темпото на ходене се забави, върху ахилесовото сухожилие действа значително по-малка сила – и това важи и при ходене бос.“
Barefoot обувките не се препоръчват най-вече при възрастни хора с тежки деформации на стъпалата (нефункционален свод, чукчести пръсти, hallux valgus). Въпреки това и хората в по-късна възраст могат благодарение на barefoot обувките да открият колко удобна може да бъде походката и да оценят свободното пространство за пръстите. Просто трябва да се има предвид, че с възрастта тялото не е толкова адаптивно, така че може да свиква по-трудно и по-дълго с промяната на обувките.
В крайна сметка най-важното е дали се чувстват добре, комфортно и стабилно в barefoot обувки – или предпочитат да останат с обувките, с които са свикнали цял живот.
Добре подбраната стелка – в идеалния случай индивидуално изработена или донастроена от подолог, ортезист или физиотерапевт – може при много диагнози да бъде добър компромис между комфорт и функционална опора.
„Например при проблеми като петна шпора, възпаление на ахилеса или hallux valgus, правилно подбраната стелка в barefoot обувка може значително да облекчи болката и едновременно да помогне да се адресира причината за оплакванията,“ обяснява Michael Tichov. „Важно е обувката да ти пасва добре, да дава опора там, където е нужно, и в същото време да подкрепя естественото движение на стъпалото.“

Анатомично оформената предна част (toe box) на barefoot обувките не е проблем при никоя диагноза или деформация на стъпалото.
„Не мога да посоча диагноза, при която анатомичната форма на предната част да е проблем. Тоест, ако формата отпред пасва и навсякъде има разумен резерв, тогава това е напълно наред за всички,“ казва Hana Tonarová.
Правилно оформената предна част позволява на пръстите естествено движение и не допринася за допълнителни деформации – напротив, може да подобри комфорта и здравето на стъпалата.
Дори да нямаш здравословни проблеми, неправилното носене на barefoot обувки може да доведе до неприятни оплаквания – например претоварване на мускули и връзки, влошаване на проблеми със свода или по-висок риск от травми при ходене по твърда настилка. Преходът към barefoot обувки трябва да е постепенен, с разумно натоварване, защото дори barefoot обувките не са универсално решение за всички проблеми със стъпалата.
Някои стъпала свикват по-бавно с босото ходене и могат да сигнализират, че преходът към barefoot „от днес за утре“ не е правилният избор. Предупредителни сигнали са например продължителна болка в стъпалата или прасците, или влошена стабилност при ходене. Представи си, че след години без движение започнеш да тренираш интензивно – и тогава тялото би имало нужда от време за адаптация. Ако обаче оплакванията продължават, е добре да обсъдиш ситуацията с физиотерапевт или подолог.
наBOSo съвет: Ако тепърва започваш с barefoot обувки, препоръчваме да прочетеш статията ни как да ходиш правилно с barefoot обувки, за да избегнеш възможни проблеми.
Barefoot обувките не са подходящи за всеки повод. Дори да си от най-големите фенове на босото ходене, обмисли класически обувки в следните ситуации:
При някои професии и активности специфичните обувки просто са необходимост. Винаги преди да избереш barefoot обувки, прецени конкретните изисквания на работата или спорта си.
Barefoot обувките могат да променят живота ти към по-добро – но само ако подхождаш отговорно и с внимание към твоите специфични нужди.
Здравословното състояние, работната среда и индивидуалните нужди играят важна роля при решението дали и в каква степен да включиш „босото“ ходене в ежедневието си и да започнеш да черпиш много от неговите положителни ползи.
Тази статия е създадена в сътрудничество с физиотерапевтите Bc. Hanka Tonarová (HoneyCare.cz, FySport) и Mgr. Michael Tichov (FyzioGo).