Валгусни глезени: причини, симптоми и какво да правиш

Често споменаван термин в чакалните на физиотерапевти, педиатри, подолози и ортопеди е валгусен глезен. Това състояние влияе както на ходилото, така и на целия опорно-двигателен апарат, затова е важно да не го подценяваме още при първите стъпки на нашите деца. Но ако и ти имаш валгус и си мислиш, че вече е късно да се занимаваш с това – не, не е. 

Какво е валгусен глезен?

Неестествената позиция на глезена обикновено се вижда още на пръв поглед. При правилно подравняване петната кост е перпендикулярна на пода. Валгус означава наклон на петната кост – по-точно отклоняване навътре. Колко сериозно е това, се оценява според ъгъла на наклона. Ако проблемът не се лекува, може да е болезнен и да доведе до други травми. 

Валгусът често се бърка с понятието плоско стъпало. То се причинява от спадане на свода на ходилото. Двете състояния може да са свързани, но може и да не са – и при двете обаче са важни профилактиката и навременното посещение при специалист. 

Причини: 

• Психомоторно развитие. Здравословното развитие има огромно значение още от първите движения на бебето. Правилната позиция на тялото при повдигане на главичката по корем, пълзенето на четири крака, сядането и самото ходене. Родителят трябва да наблюдава всички тези етапи, да следи детето – и най-вече да реагира навреме при всяка нередност. 
• Прекалено ранно обуване. Сладките обувчици, които едва се побират в дланта, изглеждат като задължителен аксесоар за всяко стилно бебе. Но внимание – не е така. Напротив: обувките могат по-скоро да навредят на крачето. Докато детето не ходи, краката трябва да имат възможно най-много пространство за здравословен растеж и развитие. Идеално е мъниците да са напълно боси, защото дори чорапите могат да влияят на подвижността на ходилото и пръстите. Това важи и за първите седмици на прохождането: остави детето да опознава света възможно най-дълго босо. 
• Проблеми с мускули и стави. Слабост или отпускане на определени мускули и стави може да допринесе за валгусен глезен. Това може да се случи след травма или счупване, но внимавай и за мускулна умора при голямо натоварване на конкретни мускулни групи – особено при спортисти, които натоварват някои мускули повече.
• Генетика. Това, което наследяваме от родителите си, не можем да променим. Наследяват се размерът и формата на костите. Ако имаш валгусен глезен, напълно възможно е и децата ти да го имат. Но внимание – дори с вродени особености в развитието може да се работи. И при деца, и при възрастни. Могат да помогнат упражнения и активна терапия, но това е много индивидуално и изисква консултация (по-скоро няколко) с физиотерапевт. 

Развитие на детското краче и чести аномалии или грешки

Всеки родител се радва безкрайно на всяка следваща стъпка в развитието на детето си. Първата усмивка, първото обръщане, първото сядане, пълзенето – и, разбира се, ходенето. През първата година от живота настъпват най-изразените промени в развитието. Първите стъпки със сигурност са един от големите етапи. Детето изведнъж започва да открива света по свой начин, стига само където му трябва, а родителите не спират… познато е. 

В психомоторното развитие, още преди самото прохождане, е много важно повдигането на главичката по корем. Голямо значение има и следващият напредък – пълзенето на четири крайника, благодарение на което се укрепва центърът на тялото. Така стабилизиращата система се подготвя за първите стъпки и по-нататъшното развитие.

Явление, при което трябва да си нащрек, е и любимото на много деца сядане във W. Ако детето често седи така, обърни внимание, напомняй и постепенно го отучвай. В тази позиция се получава неестествено отклонение в тазобедрените стави, коленете и глезените, което може да доведе до болки в таза, проблеми с моториката и именно до валгусни глезени и Х-образни крака. Родителят трябва да се замисли при всяка видима асиметрия.

Голяма грешка, която може да повлияе на естественото развитие, е „помагането“ от страна на родителите. Независимо дали става дума за различни помощни средства като джъмпери и проходилки (включително активни проходилки с колелца), или за прекалено ранно сядане. Полуседналата позиция в спортна количка може да изглежда безобидна, но ако мъникът още не сяда сам, и този принудителен полуседеж е неблагоприятен за развитието. Намесата на родителя не бива да надхвърля това, което детето може да направи само. Изчакай. Понякога отнема време, но ще се случи. 

Първите стъпки

Когато детето започне да ходи, е напълно естествено да има валгусно положение на глезените и О-образно положение на долните крайници. Не се плаши – това е нормално. Около третата година позицията се коригира. Лекарите често съветват: изчакайте до 3-годишна възраст и после ще видим какво да правим. Но ако нещо те притеснява или отклонението е очевидно, не чакай и отиди при специалист още сега. Отклоненията от естественото развитие могат да се разпознаят още след половин година ходене.

Класическа „грешка“ на родителите е воденето за ръце. Ако все пак трябва да помогнеш на детето, дръж го под мишниците. Най-добре обаче е да го оставиш да открива света само. Децата намират начин: ходят покрай стената, покрай масата, мебелите или с играчка в ръка, която може да служи като стабилизатор.

Какво могат да правят родителите? Да се радват на всеки следващ напредък и да наблюдават дали не се появяват някакви аномалии. Ако в каквото и да е не си сигурен/сигурна, отиди при детски физиотерапевт. По-добре една консултация повече, отколкото да се подцени нещо.

Валгусен глезен и как се лекува?

Посети специалист – това е основата при всеки проблем. Затова са специалистите. Физиотерапевтът може да ти препоръча конкретни упражнения, които да помогнат за укрепване на мускулите на долните крайници и така да подобрят общата стабилност на ставата. Друга възможност са индивидуално изработени ортопедични стелки, които помагат да се подобри позицията на петата и активно включват мускулите, които трябва да се укрепят. Правилната обувка трябва да стои добре в петата. Поддръжката на петата част (задната част на обувката, която обхваща петата) е важна за правилното ходене. Внимание – това не е същото като „поддръжка на глезена“; такава не е необходима.

Какво да кажем накрая? Наблюдавай децата си и подкрепяй естественото им развитие. Остави ги да откриват света по свой начин и със собствените си крачета. Те ще ти се отблагодарят с безкрайна радост и най-сладката усмивка. Ако забелязваш каквито и да е отклонения и нещо те притеснява, не чакай и си запази час при специалист.
А ако валгусът притеснява теб – важи същото. Посещение при физиотерапевт, редовни упражнения и подходящи обувки наистина могат да направят голяма разлика. Никога не е късно. 

И знаеш ли какво? Опитай наBOSo. :-)

Статията е създадена в сътрудничество с физиотерапевтката Едита Прошкова, с която по темата записахме ПОДКАСТ: Валгусни глезени и Х-образни колене.

Какво още може да ти е интересно по темата?

• ПОДКАСТ: Bc. Едита Прошкова: Кокалче на палеца (hallux valgus)
• Защо да избереш barefoot обувки, как да ги подбереш и носиш
• Ръководство за избор на детски barefoot обувки: от пантофки до целогодишни
• За здравословно развитие на ходилото – от раждането до самостоятелното ходене